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醫師沒許可 高血壓患者勿貿然停藥

文／蔡翰林

高血壓是心臟科門診最常見的疾病，病患最常問的問題：「如果我開始吃降血壓藥後，是不是一輩子都要吃藥呢？」對於大多數人來說，的確是不可以隨便亂停降血壓藥，但也不是所有高血壓患者都必須終生服藥，有些病患是有可能可以慢慢減少藥物，甚至不用吃藥的。

有人須終生服藥 有些可慢慢減藥

◎什麼樣的病人有機會可以減少降血壓藥呢？

如果是家族遺傳、血管的動脈硬化導致的高血壓是比較難改變的因素；若是攝取過多的鹽分、肥胖、抽菸、緊張、焦慮、服用藥物，或甚至是腫瘤造成的內分泌不平衡等原因引起高血壓，是可以改善，甚至移除的。

當造成高血壓的原因被控制下來後，血壓就有可能穩定下來，慢慢減少降血壓藥的劑量，甚至停藥。

另一方面，治療高血壓的方式除了藥物以外，還有許多非藥物的方式，例如減重、低鹽飲食、適度運動等。

減重、低鹽飲食、運動有助控制

以我的岳母來說，一開始收縮壓都在170毫米汞柱左右，一天要吃兩種降血壓藥，血壓也只能控制在140毫米汞柱上下，後來開始每天持續運動，搭配低鹽、高纖飲食以及正常作息，一年之內減重10多公斤，血壓慢慢降到120毫米汞柱，降血壓藥也逐漸減少，目前已經不需使用任何降血壓藥來控制血壓。

看到這裡，有在吃降血壓藥的朋友是不是也興起擺脫降血壓藥的念頭呢？不過在這裡要提醒大家，這並非每個人都適用，以下幾種情況病患可能不適合。例如重度高血壓患者（血壓超過180毫米汞柱以上）、本身已經有心血管疾病、腦血管疾病，或者因高血壓造成其他器官損傷的患者。

遠離藥物並保有健康的身體當然是最好，但是切莫因為害怕吃藥而造成疾病惡化。建議高血壓患者可以向醫師諮詢，選擇最適合個人控制血壓的方式，但是在得到醫師的許可之前，切忌擅自停藥或減藥，以免血壓突然升高而造成危險。（作者為嘉義基督教醫院心臟內科醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/sep/26/today-health1.htm